ГУЗ "Краевая детская клиническая больница"
Забайкальский край, г. Чита
ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА
ГУЗ  КРАЕВАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА  
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

 

 

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

  1. Внутренний распорядок ГУЗ Краевая детская клиническая больница  для пациентов – это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками ГУЗ КДКБ, обеспечивающий получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а так же права и обязанности пациента при получении  медицинской помощи в городской больнице.
  1. оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

  1. Внутренний распорядок ГУЗ Краевая детская клиническая больница  для пациентов регулируется правилами внутреннего распорядка городской больницы для пациентов, утверждаемыми приказом главного врача  по согласованию с профсоюзной организацией.
  2. Правила внутреннего распорядка ГУЗ Краевая детская клиническая больница  для пациентов включают:
  • порядок обращения пациента в организацию здравоохранения (Приложение 1);
  • порядок предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям (Приложение 2);
  • порядок предоставления плановой медицинской помощи (Приложение 3);
  • условия госпитализации (Приложение 4);
  • условия пребывания (Приложение 5);
  • требования при направлении больных в стационар (Приложение 6);
  • критерии выписки из стационара (Приложение 7);
  • порядок оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь) в поликлинической службе (Приложение 8);
  • права и обязанности пациента (Приложение 9);
  • порядок разрешения конфликтных ситуаций между организацией здравоохранения и пациентом (Приложение 10);
  • порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента (Приложение 11);
  • порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам (Приложение 12);
  • время работы организации здравоохранения и ее должностных лиц (Приложение 13);
  • информацию о перечне платных медицинских услуг и порядке их оказания (Приложение 14);
  • другие сведения, имеющие существенное значение для реализации прав пациента (с учетом специфики организаций здравоохранения, в которых пациент получает консультативную, диагностическую или лечебную помощь) (Приложение 15).
  • 5. Правила внутреннего распорядка ГУЗ Краевая детская клиническая больница  обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в городской больнице. С правилами внутреннего распорядка больницы пациенты знакомятся устно, а при нахождении на стационарном лечении – письменно.

 

 

Приложение 1

 

ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА
В ГУЗ КРАЕВАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
  1. граждане имеют право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
  2. один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового и т.д. путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя  главного врача.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-педиатра участкового,  врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию - с учетом порядков оказания такой медицинской помощи.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности, а также о врачах, об уровнях их образования и квалификации.

Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется согласно статьям 25 и 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 

Внеочередным правом на получение медицинской помощи пользуются отдельные категории граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

 

  1. При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающего его лиц), необходимо обратиться в государственную службу скорой медицинской помощи по телефону (03).
  2. Первичная медико-санитарная и специализированная помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в ГУЗ Краевая детская клиническая больница  (в амбулаторно-поликлиническом учреждении и в больницах).
  3. При необходимости получения первичной медико-санитарной помощи пациент обращается в регистратуру амбулаторно-поликлинического учреждения, которая является его структурным подразделением, обеспечивающим регистрацию больных на прием к врачу или регистрацию вызова врача на дом.
  4. В регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте:
    1. фамилия, имя, отчество (полностью);
    2. пол;
    3. дата рождения (число, месяц, год);
    4. адрес по данным прописки (регистрации) на основании и документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);
    5. серия и номер паспорта;
    6. реквизиты страхового полиса ОМС.
  5. Организация предварительной записи больных на прием к врачу в амбулаторно-поликлиническом учреждении осуществляется как при непосредственном обращении, так и по телефону (поликлиника 210400, 211443, 211446).
  6. Информацию о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, а так же о правилах вызова врача на дом, о прядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителем, адреса ближайших и дежурных аптек, поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь в вечернее, ночное время, воскресные и праздничные дни, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно – с помощью информационных стендов, расположенных в холле амбулаторно-поликлинического учреждения.

 

  1. Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется амбулаторно-поликлиническим учреждением после предварительного обследования больных в определенную больницу с указанием предварительного диагноза.
  2. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию организации здравоохранения согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом

 

Порядок посещения пациентов,
находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии государственного учреждения здравоохранения

 

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

 Порядок посещения пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии государственного учреждения здравоохранения « Краевая  детская клиническая больница» обязательны для пациентов, находящихся в медицинской организации, их законных представителей, посетителей.

Порядок посещения включает:

 

Глава 2. ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

 

В соответствии со ст. 6 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323−ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (далее − Закон) при оказании медицинской помощи должны быть созданы условия, обеспечивающие возможность посещения пациента в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в ГУЗ «КДКБ».

Порядок посещения ОРИТ устанавливается администрацией медицинской организации.

– о состоянии здоровья пациента на данный период времени и основных методах лечения;

– о возможности возникновения у пациентов после посещения тревожного состояния за счет потери стереотипа поведения;

– о возможности неправильного понимания текущей ситуации, так как большинство процедур и манипуляций для неподготовленного человека выглядит жестоким.

– о необходимости соблюдения врачебной тайны в отношении других пациентов, находящихся в ОРИТ;

– о недопустимости проведения посетителем в ОРИТ фото−, видеосъемки, записи на диктофон, разговоров по мобильному телефону.

 

ГЛАВА 3. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ

 

  1. лечебной части, заместителю главного врача по хирургии или главному врачу ГУЗ «КДКБ».

В рабочие дни при наличии конфликтной ситуации пациент или его законный представитель могут обратиться для ее разрешения к следующим представителям медицинской организации:

Главный врач Комаров Владимир Владимирович, тел.:. 35-57-84

Заместитель главного врача по лечебной части Балдынюк Ольга Васильевна, тел.: 32-33-46

Заместитель главного врача по хирургии Туктарова Диляра Рашитовна, тел. 35-14-56

Заместитель главного врача по педиатрии Лужбина Ирина Станиславовна, тел.: 21-10-09 доб.2025

 

 Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, врач анестезиолог–реаниматолог Помулева Татьяна Владимировна тел. 21-10-09 доб. 4106

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии №1, врач анестезиолог–реаниматолог Ли Анджела Анатольевна, тел. 21-10-09 доб. 4111

Заведующий отделением анестезиологии и реанимации, врач анестезиолог–реаниматолог Зверева Ольга Борисовна, тел. 21-10-09 доб. 4118

 Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии №2 врач анестезиолог–реаниматолог Мирвода Екатерина Александровна, тел. 21-10-09 доб. 2032

В вечернее и ночное время при наличии конфликтной ситуации пациент или его законный представитель могут обратиться к ответственному дежурному врачу по больнице.

В спорных случаях пациент имеет право обращаться в вышестоящие органы: Министерство здравоохранения Забайкальского края (тел. +7 (3022) 210−912), территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Забайкальскому краю (тел. +7 (3022) 263−630), Территориальный фона обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю или в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

 ГЛАВА 4. ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СВЕДЕНИЙ

 

В соответствии со ст. 13 Закона сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском освидетельствовании и лечении составляют врачебную тайну, и могут предоставляться только с согласия гражданина (пациента), за исключением случаев, когда гражданин (пациент) не может выразить свою волю, а также в иных случаях неблагоприятного прогноза при отсутствии запрета с его стороны.

Информация о состоянии здоровья предоставляется лично лечащим врачом пациента с 13:00 до 14:00 час. (в вечернее и ночное время – дежурным врачом ОРИТ, ответственным врачом по стационару), другими специалистами, оказывающими медицинскую помощь пациенту.

Для пациентов, находящихся в ОРИТ, такими специалистами являются: заведующий ОРИТ, лечащий врач профильного (по заболеванию пациента) отделения, врач анестезиолог−реаниматолог (в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни – дежурный врач ОРИТ)

Информация о состоянии здоровья в доступной форме предоставляется законному представителю пациента.

Законными представителями несовершеннолетнего являются родители, усыновители, опекуны, попечители, представители учреждений, на попечении которых находится несовершеннолетний (п. 1 ст. 56 Семейного кодекса Российской Федерации; Федеральный закон от 24.04.2008 года № 48−ФЗ «Об опеке и попечительстве»).

Информация о состоянии здоровья пациента, находящегося в ОРИТ, может предоставляться при личной беседе с лечащим врачом в установленное время, и (или) по телефону с дежурным врачом ОРИТ.

Специалист, предоставляющий информацию о состоянии здоровья пациента в личной беседе и (или) по телефону, должен представиться, и далее убедиться, что гражданин, которому предоставляется информация, является законным представителем и (или) одним из членов семьи пациента (путем уточнения сведений о пациенте, наличия документа удостоверяющего личность). В медицинской карте стационарного больного фиксируется Ф.И.О., контактный телефон законного представителя и (или) одного из членов семьи пациента.

При личной беседе законному представителю и (или) одному из членов семьи пациента предоставляется полная информация о состоянии здоровья пациента, находящегося в ОРИТ, даются ответы на вопросы; а по телефону – только краткая информация о динамике состояния (стало лучше, нет изменений, стало хуже).

В случае летального исхода пациента, находящегося в ОРИТ, заведующий ОРИТ (в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни – дежурный врач анестезиолог−реаниматолог) в течение двух часов информирует по телефону законного представителя и (или) одного из членов семьи пациента. Телефонный звонок осуществляется только с городского телефона или служебного телефона соответствующего врача.

 

 

  Приложение 2

 

ПОРЯДОК
предоставления стационарной медицинской помощи по экстренным показаниям

 

Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:

  • врачами первичного звена;
  • врачами скорой медицинской помощи;
  • переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
  • самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.

Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

 

Показания к госпитализации:

  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • состояние, требующее активного динамического наблюдения;
  • необходимость изоляции;
  • проведение специальных видов обследования;
  • обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно- профилактического учреждения (далее - ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

 

Приложение 3

 

ПОРЯДОК
предоставления плановой медицинской помощи

 

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:

 

Паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

 

 

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Сроки ожидания медицинской помощи,  оказываемой в плановой форме

В медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь:

время, отведенное на прием больного, определяется в соответствии с нормативными правовыми актами, утвержденными в установленном порядке;

допускается наличие очередности больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований, за исключением неотложных состояний;

обеспечивается доступность медицинской помощи гражданам в поликлинических учреждениях в рабочие дни недели с 8.00 до 16.00 часов;

обеспечивается совпадение времени приема врача-педиатра со временем работы кабинетов и служб, где осуществляются консультации, исследования, процедуры;

плановые консультации врачей-специалистов и плановое проведение отдельных диагностических исследований по ряду видов медицинской помощи и дорогостоящих методов исследований, в том числе рентгеновской компьютерной томографии, осуществляются в порядке очередности сроком до трех месяцев (с ведением листов ожидания);

время ожидания, назначенное по предварительной записи амбулаторного приема, не должно превышать 30 минут от указанного в талоне на прием к врачу (исключения допускаются в случаях оказания врачом экстренной помощи другому пациенту либо пациенту, имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи, о чем другие пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом медицинской организации);

время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) при оказании медицинской помощи и услуг на дому не должно превышать шести часов с момента назначения времени обслуживания вызова (кроме периодов эпидемических подъемов заболеваемости населения).

В медицинских организациях, оказывающих стационарную медицинскую помощь:

оказание медицинской помощи осуществляется круглосуточно;

допускается наличие очередности на госпитализацию сроком до одного месяца (с ведением листа ожидания), за исключением случаев неотложных состояний.

 

 

Приложение 4

 

Условия госпитализации

 

Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

  • экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;
  • плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

Общими показаниями для госпитализации являются:

  • наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
  • неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
  • наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико- социальный уход и уход за ребенком);
  • наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
  • необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.
  • очный осмотр пациента лечащим врачом;
  • оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
  • предварительное обследование (результаты анализов и иных исслед., рентгеновские снимки, выписки из амбул. карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
  • комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
  • организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
  • при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
  • при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
  • при определении относительных показаний для плановой госпитал. необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и леч. учреждением, куда направляется больной.
  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • проведение специальных видов обследования;
  • по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
  • антенатальный лечебно-диагностический скрининг; пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
  • по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

 

 

 

Приложение 5

 

Условия пребывания
пациентов  в ГУЗ Краевая детская клиническая больница 
при бесплатном оказании медицинской помощи     
в стационарных условиях

 

Госпитализация больного осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлению лечащего врача медицинской организации независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Больные могут быть размещены в многоместных палатах.

Больные обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пределах предусмотренных финансовых средств.

Для ухода за ребенком независимо от его возраста одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет (с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний) плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Условия размещения пациентов в маломестныхпалатах (боксах) по медицинским и (или)   эпидемиологическим показаниям

Размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов осуществляется в соответствии с перечнем медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н.

 

Порядок предоставления транспортных услуг присопровождении медицинским

работником пациента,  находящегося на лечении в стационарных условиях

В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, осуществляется его транспортировка автотранспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника.

 

Приложение 6

 

Требования к направлению больного при госпитализации в стационар

 

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно- профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

  • фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  • дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
  • административный район проживания больного;
  • данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  • при отсутствии полиса - паспортные данные;
  • официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
  • цель госпитализации;
  • диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  • данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
  • сведения об эпидемиологическом окружении;
  • сведения о профилактических прививках;
  • дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
  • название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар. Направление на плановую госпитализацию пациентов  оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.   

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

 

Приложение 7

 

Критерии выписки из стационара

 

  1.     Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.

        Выписка из больницы разрешается:

  • при выздоровлении больного;
  • при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
  • при необходимости перевода больного в другую организацию здравоохранения;
  • по письменному требованию больного либо его законного представителя до излечения, если выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружающих.

      В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения главного врача больницы или его заместителя по медицинской части.

  1.     В случае нарушения больничного режима:
  • прерывание лечения, употребление в процессе лечения алкоголя, наркотиков;
  • отказ от лечения или самовольный уход с приема врача или из стационара, после предупреждения гражданина под роспись о наличии у него заболевания, о возможных осложнениях заболевания, а также о соблюдении правил личной гигиены, порядка и режима лечения в лечебно-профилактическом учреждении

лечащий врач имеет право выписать пациента (с учетом тяжести состояния больного).

  1.    Перед выпиской из стационара в необходимых случаях производится заключительный осмотр больного и в день его выбытия из стационара ему выдается эпикриз (выписка из истории болезни), листок временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй экземпляр направляется в территориальную поликлинику по месту жительства,  а третий экземпляр по медицинским показаниям дается на руки пациенту.
  2.     История болезни после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив организации здравоохранения.

 

 

Приложение 8

 

Порядок  оказания медицинской помощи больным,
не имеющим экстренных показаний (плановая помощь) В поликлинической службе

 

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

 

Время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем ожидающие приема, должны быть проинформированы.

 

Приложение 9

 

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА
или законного представителя
 
  1.     При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право:
    • на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
    • информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
    • обследование, лечение и нахождение в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям.
    • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) меди­цинским вмешательством, доступными способами и средс­твами;
    • перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководи­теля организации здравоохранения (ее структурного подраз­деления);
    • обжалование поставленного диагноза, применяемых мето­дов обследования и лечения, организации оказания меди­цинской помощи;
    • добровольное согласие информированного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодатель­ными актами;
    • отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотрен­ных законодательными актами;
    • обращение с жалобой к должностным лицам организации здравоохранения, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
    • сохранение медицинскими работниками в тайне инфор­мации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
    • получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диа­гностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
    • при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей, адвоката, священно­служителя, а также на предоставление условий для отправ­ления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидеми­ческих требований;
    • подачу в письменном виде своих предложений по совершенс­твованию деятельности организации здравоохранения;
    • партнерство в родах: присутствие мужа, матери, сестры или иных лиц при наличии в родовспомогательном учреждении условий для индивидуального приема родов и по желанию роженицы.
  2. Пациент обязан:
  • принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • уважительно относиться к медицинским работникам и дру­гим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
  • представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии свое­го здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследствен­ных заболеваниях;
  • выполнять медицинские предписания;
  • сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
  • соблюдать правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов и бережно относиться к имуществу организации здравоохранения.

 

 

 

Приложение 10

 

ПОРЯДОК РЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ
ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПАЦИЕНТОМ

 

  1. К числу наиболее типичных конфликтных ситуаций в сфере медицинской помощи относятся:
    • оказание пациенту медицинской помощи ненадлежащего качества (невыполнение, несвоевременное, некачественное и необоснованное выполнение диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий);
    • нарушения в работе организации здравоохранения, нанося­щие ущерб здоровью пациента (внутрибольничное инфици­рование, осложнения после медицинских манипуляций);
    • преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухуд­шению состояния больного;
    • нарушение норм медицинской этики и деонтологии со сто­роны медицинских работников в отношении пациента, его родственников.
  2. В случае нарушения прав -пациента пациент (его законный пред­ставитель) может обращаться с жалобой непосредственно к руко­водителю или иному должностному лицу организации здравоох­ранения, в которой ему оказывается медицинская помощь.
  3. Жалоба подается в письменном виде: первый экземпляр — секре­тарю главного врача (либо непосредственно главному врачу или его заместителю), а второй экземпляр остается на руках у подаю­щего жалобу. При этом следует получить подпись секретаря с ука­занием входящего номера либо подпись главного врача (замести­теля) с указанием даты (в случае неотложной ситуации — времени подачи жалобы).

Жалоба должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с ука­занием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства или работы (учебы). При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены. В случае, если обстоятельства дела тре­буют немедленного и неординарного реагирования на ситуацию, жалоба может быть направлена сразу в несколько инстанций.

  1. Ответ пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде и в сроки, установленные законодательством.
  2. В спорных случаях пациент имеет право обращаться в выше­стоящий орган или суд в порядке, установленном законодатель­ством.

 

 Приложение 11

 ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ
ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

 

  1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделени­ем или иными должностными лицами организации здравоох­ранения. Она должна содержать сведения о результатах обсле­дования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных ослож­нениях.
  2. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается чле­нам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.
  3. В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установ­ленном законом порядке недееспособными, информация о со­стоянии здоровья пациента предоставляется их законному пред­ставителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья не способных принять осознанное решение, — супругу(ге), а при его (ее) отсутствии — близким родственникам.
  4. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицин­ской документации.
  5. Информация, содержащаяся в медицинской документации, со­ставляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законода­тельными актами.

 

 

 

Приложение 12

 

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ

 

  1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетру­доспособность, а также выписок из медицинской документации утверждается Министерством здравоохранения.
  2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспо­собности и справка о временной нетрудоспособности.
  3. Листок нетрудоспособности выдается государственными ор­ганизациями здравоохранения гражданам РФ, иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях РФ независимо от формы собственности.
  4. Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом и КЭК в установленном порядке при предъявлении документа, удостове­ряющего личность пациента.
  5. Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, осуществляются врачом после личного ос­мотра и подтверждаются записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы.
  6. Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, вы­дается, продлевается и закрывается, как правило, в одной орга­низации здравоохранения и при необходимости может быть про­длен в другой.
  7. Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения главного врача либо лица его заменяющего.
  8. При заболеваниях (травмах) листок нетрудоспособности выдает­ся в день установления нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Не допускается его выдача за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован врачом. В исклю­чительных случаях листок нетрудоспособности может быть вы­дан за прошедшие дни по решению КЭК.
  9. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированных ор­ганизациях здравоохранения вне места постоянного жительства, лечащие врачи выдают листок нетрудоспособности с последую­щим направлением в учреждения соответствующего профиля для продолжения лечения.
  10. В случаях, когда заболевание (травма), ставшее причиной вре­менной нетрудоспособности, явилось следствием наркотическо­го опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответс­твующей отметкой в истории болезни (амбулаторной карте) и в листке нетрудоспособности.
  11. При амбулаторном лечении больных на период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопическое ис­следование с биопсией, химиотерапия по интермиттирующему методу, гемодиализ и другие методы) по решению КЭК листок нетрудоспособности может выдаваться прерывисто, на дни явки в лечебное учреждение.
  12. При психических заболеваниях, сопровождающихся нарушени­ем контроля поведения, если больной своевременно не обратил­ся за медицинской помощью, по заключению КЭК психоневро­логического диспансера листок нетрудоспособности может быть выдан за прошедшие дни.
  13. Гражданам, обратившимся за консультативной помощью без на­правления амбулаторно-поликлинического учреждения, а так­же проходящим обследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях по направлению военных комис­сариатов, следственных органов, прокуратуры и суда, выдается справка произвольной формы.
  14. В случае заболевания учащихся, студентов средних, специаль­ных и высших учебных заведений для освобождения их от уче­бы выдается справка установленной формы.
  15. За необоснованную выдачу, неправильное оформление листка не­трудоспособности (справки) врачи или средние медицинские ра­ботники, которым предоставлено право их выдачи, привлекаются к ответственности в установленном законодательством порядке.
  16. Полученные пациентом листки нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности должны быть заверены печа­тями установленного образца в регистратуре организации здра­воохранения.

 

Приложение 13

 

ВРЕМЯ РАБОТЫ
ГУЗ Краевая детская клиническая больница
и её должностных лиц
  1. Время работы ГУЗ Краевая детская клиническая больница  и ее должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка городской больницы  с учетом ограничений, установ­ленных Трудовым и коллективным договором организации здра­воохранения.
  2. Режим работы ГУЗ Краевая детская клиническая больница  и ее должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других пе­рерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.
  3. Индивидуальные нормы нагрузки ГУЗ Краевая детская клиническая больница    (график работы — сменности) устанавливаются главным врачом  в соответствии с ти­повыми должностными инструкциями персонала и по согласованию с профсоюзными органами.
  4. График и режим работы ГУЗ Краевая детская клиническая больница  утверждают­ся главным врачом , исходя из мест­ных условий, полноты обеспеченности кадрами, по согласованию с местными исполнительными и распорядительными органами.
  5. Режим дня для больных устанавливается ГУЗ Краевая детская клиническая больница  с учетом специфики лечебного процесса, обслуживаемого контингента (по возрасту и другие основания).

 

  1. Прием населения (больных и их родственников) главным врачом больницы или его заместителем осуществляется в удобное для населения время. Часы приема граждан главным врачом и его заместителем устанавливаются администрацией ГУЗ Краевая детская клиническая больница 
  2. Графики проведения плановых профилактических осмотров и диспансеризации населения согласованы с главным врачом.
  3. Информация о времени работы ГУЗ Краевая детская клиническая больница    и ее должностных лиц вывешена на видном месте.

Приложение 14

 

ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕЧНЕ ПЛАТНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ  И УСЛУГ И ПОРЯДКЕ ИХ ОКАЗАНИЯ

  1. Перечень платных видов медицинской помощи и услуг, оказы­ваемых населению в государственных организациях здравоохра­нения, а также порядок и условия их предоставления населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) организациями здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности определяются нормативными актами и обязательны для исполнения всеми государственными организациями здравоохранения.

Цены на платные виды медицинской помощи и услуг, оказыва­емые населению в государственных организациях здравоохране­ния, формируются в установленном порядке.

  1. ­Информация о платных видах медицинской помощи и услуг, ока­зываемых населению в государственных учреждениях здравоох­ранения, а также порядок и условия их предоставления населе­нию, должны быть размещены на информационных стендах в доступных для обозрения местах. Организации здравоохранения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достовер­ной информацией о стоимости медицинских услуг, условиях их получения, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации спе­циалистов, предоставляющих платные виды медицинской помо­щи и услуг.
  2. Организации здравоохранения, предоставляющие платные виды медицинской помощи и услуг, несут ответственность за их неис­полнение или ненадлежащее исполнение, несоблюдение требо­ваний, предъявляемых к используемым методам профилактики, диагностики и лечения, а также в случае причинения вреда жизни или здоровью пациента.
  3. Платные услуги предоставляются только  при согласии пациента, который должен быть уведомлен об этом предварительно.

 

 

Приложение № 15

 

ПРАВИЛА
внутреннего распорядка

 

В целях обеспечения максимально комфортных и способствующих быстрейшему выздоровлению пациентов условий действует лечебно-охранительный режим и соответствующий ему распорядок дня.

Во время врачебных обходов, лечебно-диагностических процедур пациенты (родители маленьких детей) должны находиться в палатах.

На весь период нахождения в стационаре запрещено употреблять алкогольные напитки, курить.

В час послеобеденного отдыха пациенты обязаны соблюдать тишину.

К 22.00 все пациенты должны находиться в своих палатах, использовать только индивидуальные светильники и соблюдать тишину.

Покидать территорию больницы категорически запрещается.

Прогулки по территории больницы осуществляются только по разрешению лечащего врача.

Пациент, по собственному желанию решивший прервать лечение в больнице, должен сделать письменное заявление.

Питание пациентов с палатным и общим режимом проводится в столовой отделения.

Пациенты, находящиеся на постельном режиме, питаются в палате.

В отделениях предусмотрено время беседы врачей с родственниками (после 14.00 часов).

В целях соблюдения пожарной безопасности пациентам запрещается пользоваться электронагревательными приборами.

Наличие  телевизора  в  палате  допускается  только  с  разрешения заведующего отделением. Запрещается курение в палатах.

Пациенты обязаны бережно относиться к имуществу больницы.

В случае преднамеренной порчи имущества пациенту может быть предъявлен иск о возмещении материального ущерба.

В целях эпидемиологической безопасности пациентов и персонала больницы, при нарушении перечня и сроков реализации скоропортящихся продуктов, администрация ГУЗ КДКБ оставляет за собой право их изъятия и уничтожения.

К особо скоропортящимся продуктам относятся мясные, рыбные, творожные, овощные блюда, молоко, кисломолочные продукты, вареные колбасы, кулинарные изделия, кремовые кондитерские изделия, изделия из крови и субпродуктов.

Хранение в отделениях  скоропортящихся продуктов допускается только с разрешения лечащего врача, в соответствии с назначенной диетой, при условии соблюдения температурного режима (от +4 до +8 °С) и сроков реализации.

Пациенты, нарушившие правила внутреннего распорядка ГУЗ КДКБ могут быть выписаны до окончания лечения.

 

 

 

ПАМЯТКА
для посетителей     отделения
 

Посещение  больных  разрешается:

- в  будние  дни  с  11.00  до  13.00   и  с 17.00  до 19.00

- в  выходные  и  праздничные  дни  с  11.00  до 15.00   

и  с 17.00    до  19.00

Посещение   тяжелобольных  по   пропускам,    подписанным   зав отделением.

 

Примечания:

  1. К больному допускается не более двух человек
  2. Запрещен вход на территорию больницы:

- граждан в нетрезвом состоянии;

- граждан с детьми  дошкольного возраста (до 7 лет) без сопровождения родителей;

- граждан с домашними животными

  1. Запрещается передача больным, находящимся на лечении в больнице:

-скоропортящихся продуктов;

-кур, цыплят (отварных);

-паштетов, студней, заливных (мясных, рыбных);

-пельменей, блинчиков, беляшей с мясом;

-винегретов, салатов (овощных, рыбных, мясных);

-кондитерских изделий с заварным кремом и кремом из сливок;

-бутербродов с колбасой, ветчиной, рыбой и т.д.;

-простокваши (самоквасов);

-сырых яиц.

 

 

 

ПРАВИЛА
поведения пациентов  отделения

Пациент, поступивший в отделение, должен выполнять правила, которые, помогут быстрейшему восстановлению его здоровья и сил. Излечение зависит не только от применения лекарств и процедур, но и от соблюдения больничного режима.

 

Пациенты(родители маленьких детей) должны:

-           строго соблюдать распорядок дня, который вывешен к сведению больных в отделении;

-           быть вежливым с обслуживающим персоналом;

-           по интересующим медицинским вопросам обращаться к своему лечащему врачу или палатной медицинской сестре;

-         сообщить своим родным, что посещения и передача продуктов - строго по часам;

-    во время врачебного обхода, в часы измерения температуры тела и выполнения врачебных процедур,  а также в час отдыха необходимо находиться в палатах, во время отдыха строго соблюдать тишину;

- по возможности проветривать больничные палаты не реже 3-4 раз в день по 10-20 минут

- соблюдать чистоту в палате, в прикроватных тумбочках;

- соблюдать правила личной гигиены;

- бережно обращаться с имуществом отделения;

 

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ
по соблюдению лечебно-охранительного режима

Под лечебно-охранительным режимом подразумевается  комплекс организационных    мероприятий    в    лечебно-профилактическом учреждении, направленных на создание условий для пациента, максимально способствующих его быстрому выздоровлению.

При соблюдении пациентом правильного режима нормализуются физиологические ритмы жизнедеятельности организма, связанные со сном, питанием, эмоциональным и физическим состоянием, возрастает сила воздействия лечебных факторов.

В связи с вышеизложенным пациентам, проходящим курс стационарного лечения в следует придерживаться Правил лечебно-охранительного режима, а именно:

  1. Отказаться на время лечения от курения, приема алкоголя и других вредных привычек
  2. Придерживаться установленного распорядка дня.
  3. Придерживаться  назначенного  врачом  режима  (постельный, палатный, общий).
  4. Выполнять рекомендации лечащего врача.
  5.  Соблюдать назначенную врачом диету
  6. Отдыхать в послеобеденное время и вовремя отходить ко сну вечером.
  7. В период тихого часа и после 22.00 соблюдать тишину и пользоваться только индивидуальными светильниками